13. ИММОБИЛИЗАЦИЯ ЧАСТЕЙ ТЕЛА
Голову иммобилизируют при помощи праще видной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, причем возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой крепко привязывают к ручкам носилок.
Нижнюю челюсть иммобилизируют посредством наложения бинтовой повязки, ходы которой идут вокруг головы и под подбородком.
Переломы шейного отдела позвоночника иммобилизируют таким же образом, как и переломы головы. Раненого с переломом грудного отдела позвоночника укладывают на спину, на доску и привязывают к ней. При отсутствии доски пострадавшего достаточно уложить на носилки и привязать его таким образом, чтобы при переноске его тело оставалось неподвижным. Если раненый находится в бессознательном состоянии, то его укладывают на живот, подложив под верхний отдел грудной клетки и лоб валики, для избежания удушения запавшим языком или же вдыханием рвотных масс.
В положении на животе транспортируют пострадавших и при переломах поясничного отдела позвоночника.
При переломах таза пострадавшего укладывают на доску или же прямо на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем под колени подкладывают валик. Еще перед укладыванием пострадавшего область таза туго забинтовывают.
При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или же полотенцем.
Наиболее часто приходится иммобилизировать конечности. Иммобилизации подлежат не менее два соседних сустава, располагающихся выше и ниже места перелома (при переломе бедра и плеча – трех), что гарантирует полный покой сломанной конечности.
Верхнюю конечность проще всего иммобилизировать, подвесив ее бинтами или же косынкой на перевязь, которая завязывается на шее. Нижнюю конечность можно также иммобилизировать, связав вместе обе ноги.
При переломе костей предплечья применяются две шины, которые накладывают с обеих — ладонной и тыльной — сторон предплечья. При иммобилизации голени и бедра шины накладываются с внутренней и внешней сторон раненой нижней конечности. Наиболее удобной для иммобилизации является проволочная «лестничная» шина Крамера, которую можно изгибать и придать ей вид сломанной конечности.
Необходимо помнить, что обеспечение неподвижности места перелома уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смешение костных отломков, которое может вызвать дополнительные повреждения мягких тканей, нервов и со-судов.